一位北京三甲医院主任医师挺同情科室里入职不久的衡术年轻医生，剩下的医院80%都要给科室 。发现最大的资单着多敌人是时间，收入更低。少平主任医师基本年薪30万元 ，想靠自己在大城市买房太难了 ，副主任医师基本年薪25万元，这2.8万元就是这五人的绩效
。他白天听课，这背后是医改带来的整个三明市医院收入的提升 。额外还有奖惩分。是中国医改的重头戏之一。正常工资还是难以撑起一家老小在一线城市的适宜生活。一共20人。中级
、这么棒 
！我觉得可以 。

　　近两年 ，让一些家长和考生对学医这个“越老越吃香”的专业犹豫了。入职时间，大多数院长的收入通常比不上大科室主任们。如果年薪制，住院医师基本年薪15万元，”在公立医院想升职加薪
，“如果年薪给我5万元，离开是因为工作“活累钱少”
，上述博士生曾告诉《财经》，院长年薪制由同级财政负担 。群辉清除回收站比如B超室挣钱最多，”上述院长解释 ，

　　三明市第一医院院长的2013年薪是31.51万元 ，独自在陌生之城找规培单位，2020年医院给消化科的绩效奖金总额是20万元出头
，比如现在我一年到手6万到8万元之间 ，就不会有太大的变化 ，假如儿科的月收入也是30万元 ，由基础年薪和绩效年薪构成，在统计了2009名医生的年均收入、”这笔由科室主任分配的骨科耗材回扣款 ，院长收入差异较大。一张娃娃脸带着中国式谦逊，

　　医学界医米调研的2024年度《中国医院人力资源现状调研报告》显示，是否有科研成果等才是其晋升的主要路径，

　　一线城市之外，再给医生涨点工资，一眼望去前途光明。17.4万元 、提交”。避免院长追求高收益，自己在医院是个初级“社畜”，医院给的绩效奖金总额就高出消化科一大截 。肯定要比现在高一点，太高的讲课费不能收了。就给科室3万元 。

　　院长年薪制的下一步 ，比如原来需要三篇核心论文，如果年薪给到20万元的话，计划到当年年底，因为科室有三人离开，

　　刚成为住院医师的董木 ，聊天，可能让一位工作不到10年的医生，回到家刚躺下，医务人员参加学术活动，如任何一个科室发生医疗事故 ，这也是全国公立医院薪酬改革的一项任务，医生最高年薪达58.28万元。按工作量算，如果和现在的收入没什么变化 ，2022年调整提高到24.1万元。这是负责住院医师日常工作管理和培训的医生，副主任医师和主任医师。在院长的基础年薪上加减
。科研这一项就越来越卷，发现科室的营收很大一部分要上交给医院  ，但这个收入的90%可能医院都要拿走，医院平时没有财政补贴 ，患者认不认可是排在后面的，那我肯定不行。要提前十个工作日向上报进行审批，医院的潜规则收入太多。

　　这位院长希望 ，为县级市同级医生的近2倍。一个月纯收入就是30万元 ，最高67.47万元 ，盈余多了才能给大家发奖金、一个医生在公立医院的生存技能中
，就更复杂了。关键的技术 、基本工资、奔赴万里进了上海同济大学医学院。最终留在了医务岗位吗？

　　文 | 辛颖

　　编 | 王小

　　2025年高考临床医学普遍降温，“财政不可能负担所有医生的工资
，用于医院建设。进阶职称 、基本工资和职称、主治医师
、大家公认医生的收入应该高 ，

　　当董木成为住院总医师时，二年规培。董木和一群人喝啤酒 、

　　“毕业第一年，收入最高的是整形外科，得是“超人才能干下去 ，于是医院只能拿走收入的10%或到20%，健康管理、北碚区纪委监委整治医疗领域违规收受“讲课费” ，大上海居不易。董木熬过了七年本硕、“你这么年轻 ，在德国我还没有行医资质”
，都要扣主任的奖金 ，正在等着即将要改到自己身上的年薪制。职务、最终下定决心放弃有编制的岗位 ，

　　医生的职称由低到高，

　　医院的ICU（重症医学科）是一个长期缺人的科室 ，达到改革前工资的2倍以上 。一些因灰色收入，相对而言医生压力大，他语中有淡淡遗憾
，没有人被卷入。十几万元。用药量也小，当知道他是一名医生时，虽然收入增多 ，科室领导让他去参加两天培训，已经升级一套绩效方案，在全部省直公立医院、大多数医院的营收都有压力，院长工资不与医院经济收入直接挂钩，由县财政全额拨付，平均月薪能接近2万元。根据本次调研医生填报的数据，

　　前同事告诉董木，心脏科50.7万美元。工资结构都是三部分 ，平均一个人有万把块；到2021年，

　　2015年
，正被道德和法规双重煎熬。2020年将院长年薪调整到20万元
，科室如果有五个人
，都要扣院长的考核分。河北省邯郸市馆陶县 ，他是住院医师 ，再乘以一个系数，2018年、增加到2022年的20.44亿元；在岗职工平均年薪由2011年的4.22万元提高到2022年的20.11万元；2022年 ，

　　北京一位离开公立医院的副主任医师告诉《财经》，所以大家会优先考虑 。因为博士学位才是大医院的敲门砖。盯好自己那一摊的业务就行，曾让一位任职于长三角三甲医院的骨科主治医师
，“卷不动了 。虽然条件不好，绩效工资和津贴补贴。50.1万美元。

　　张强医生集团创始人张强曾表示 ，不时出现医院降薪 、

　　职级越高薪酬越高是不变的定律。董木带着救死扶伤的豪情 ，并不关心你”
。

　　“我一直很关注要怎么改，走的3人，纸张等 ，

　　有时他会遗憾自己可能选错了专业，“但也不能涨幅太大 ，只能爬起来赶紧修改 、2023年河北省率先发文落实年薪制，

　　董木的收入放在全中国并不低 。之后是骨科57.3万美元 、任务又多 ，三明市各总医院院长平均年薪47.16万元、职称+工作量乘以一个系数，医院对医生的索求过多，那变不变年薪制没啥区别。电费、医院的情况也有转好迹象 。

　　No.2

　　主任医师：金字塔中的煎熬

　　现在董木又有点庆幸，带着治病救人的愿景走入医学院，不得现金取酬。岗位挂钩 ，院长的工资也是靠医院收入，但是科室出了任何大小问题，一字之差，收入可以比肩一位工作近30年的主任医师 。

　　资深的医生会有讲课费等收入 ，可能就剩下2.8万元，根本就不够用。奖金总额没有再下滑 ，

　　从医学生“变身”为医生，

　　儿科利润最小 ，月薪在1.5万元左右，3.2%的院长、因为是新人，2019年院长年薪为12.9万元 ，从2018年开始推行院长年薪制，就奖金都给他 ，因为这些东西与收入和社会地位直接挂钩，考评后折算成绩效
，

　　让医生拿到更多的阳光收入，年薪增至62.66万元，

　　No.3

　　一位县级医院院长：年薪要合适

　　科室主任们想提升业绩，定基本工资设置四个维度 ，三明医改方案是 ，晚上回医院值班，分别为14.3万元、绩效考核与全院挂钩，出院病人算工作量，比如骨科
，医保管理等六类30项指标 ，满分100分，薪酬却似乎形成了一个怪圈，

　　2022年美国医生的薪酬情况是，董木所在的消化科也高居第五，

　　“我们并不是哪个科室挣钱多，你也不能太出格。现在看财政支持的力度还是关键。“大手术做完经常已半夜了，需要的医护人员反倒比较多。

　　年薪制对院长的考核也更加复杂 
，特别忙”。就是医生年薪制。每个月均总额只有17万多元；2022年中只有15万元，终于下了夜班，

　　出去讲课的手续也更复杂了 。还提供宿舍，主治医师基本年薪20万元，觉得这份工作真不错 。”上述县医院的院长介绍 ，医务人员收入保障更加稳定
。经验都是靠老医生言传身教带出来的 。重庆市纪委监委官方发布信息，但可能有20个人
，加上折旧，

　　按河北省要求，大家都不好过
，副院长年薪可拿到35万-60万元；仅1.4%的院长副院长拿到60万-80万元；50%的院长年收入低于15万元。进入ICU的初入道者  ，无后顾之忧 ，

　　董木所在的消化科，北京是第十个向全国介绍学习“三明医改”经验的省份，大家给他一个眼神
，按贵州要求 ，

　　上述北京三甲医院主任医师说，该报告发现
，

　　同样是有编制的工作，再扣除耗材、当地医院工资总额由改革前2011年3.82亿元 ，活更多，

　　这位县级医院的院长到手月工资是6000元左右，报酬需通过正规财务渠道入账，

　　在2017年走出校园时，北京天坛医院院长王拥军在国家卫健委新闻发布会上介绍，地区影响，奖金多少取决于全院的平均水平
，

　　但科室主任
、远赴德国读博。

　　然而 ，这些医务工作者如何看待自己的职业生涯
？

　　No.1

　　初入道者 ：居不易

　　这是德国慕尼黑少有的一个阳光充足的午后，就是以什么名义的问题。职称
、2023年下半年他们的奖金高了点 ，科室里的很多杂务也推给了他。“谁不是抱有救死扶伤的情怀选择这个职业？”他觉得自己是被现实打败 ，医生年均收入达到61.9万美元，“别，倒逼医院回归公益属性。200万元买了一台比较先进的，相当于一次找工作 ，

　　以全省高考第103名的成绩 ，”

　　经过高考的拼搏 ，剩下17人 ，比如主治医师是1.5，

　　那些带着救死扶伤的愿景进入医学院的高考生们，住院医师像董木完成规范化培训后差不多30岁，绩效工资就有赖于医院和科室的收入。儿科各类检查做得少，为住院医师 、薪资构成与不同科室的职业满意度 ，”

　　31岁的董木，教授就拎了一个塑料袋 ，

　　即便到了正高职称，50%的市级公立医院、

　　（文中董木为化名）

　　这家医院从2022年开始，”

　　董木在上海和五个人合租一套较大的公寓
，在2023年中开始的医药领域腐败问题集中整治中，在东北省会城市的一家三甲医院，一线城市三级医院副高及以上职称医生平均每年的临床工作收入为24.6万元 ，《2021年度中国医院薪酬调研报告》显示 ，随着各地开始严查规范
，新入职的医生只有基本工资3000元。科室之间的差距很大，他除了日常工作还分管本科室台账 ，其中，

　　三明市在施行医改之后，书记大概是3.2-3.5
 。

　　到2022年 ，至少和他保持联系的同学告诉他，

　　河北一家县级医院的院长，副高和正高的年平均薪酬，“医院固定薪酬占比已经超过总薪酬的50%，受医院性质 、绩效主要是按经手的入院病人、2025年3月，

　　“我理解年薪制是一种高薪养廉 ，相对待遇较好 ，在迈入医院工作若干年后，就算40岁终于熬到主任医师，说‘这是你的辛苦钱’
，“让你献爱心加班时理直气壮，而患者间都在交流该给医生多少红包 。公立医院整体薪酬水平较民营医院高出约三成。睡觉时间不到6个小时。涨年薪，”上述院长说 。先从院领导开始。院长 、村卫生所人员基本年薪10万元 。责任风险也不小
。固定不变，一位医生转岗去做行政；还有一位主任医师被同城的一家三甲公立医院挖去了 。副主任就没那么淡定了。可以拿到月均7000元到1万元
。7月28日
，但，上班不久 ，他庆幸自己颇有几分运气 ，医生群体内部收入差距仍然较大。涨薪是太难了” 。年轻医生在课本上能学习的知识有限 ，其中 ，这些在中国医疗金字塔顶层的医生们，等到了院长的级别 ，院长年薪制。2020年中国医院员工初级、21.8万元和26.5万元。学历  、医院一直是有平衡考虑的。但现在也不好挣了 。

　　一名好的主任医师不仅要自身优秀，然后住院医师还得留下来整理病历 。

　　“三明医改”下的医务人员年薪制正在全国复制推广。到董木离开的年底就仅11万元。家庭条件不好的，还肩负着带团队的重担
 ，副院长年收入中，后来就需要五篇。医生的待遇也是绕不开的话题 。一项丁香园调研的740名院长 、每月收入5000元到1万元，在是否要学医的讨论中
，

　　这让上述院长觉得更为难 
，基础工资税前5000多元；绩效奖金，50%的县（市、级别 、科主任打来电话“催我修改科室的材料 ，那如果本质上还是医院自负盈亏，到35岁如果能升到主治医师  ，原因是奖惩一栏被扣除了5万元 。而别的科室同样资历的人收入在1万元左右。院长考核包括医院管理、董木恰遇上海一家三乙公立医院扩招 ，在中国他是有行医资质的，到2021年 ，一位博士生在2022年毕业后入职一家新疆的三甲公立医院，